Risicopatiënten die antibiotica, middelen tegen diarree of anti-emetica gaan gebruiken moeten alert zijn op (dreigende) uitdrogingsverschijnselen. De uitgifte van deze middelen triggert in CGM daarom nu een MFB, Sick days genaamd. Indien er SADMAN medicatie in het actieve medicatiedossier staat en de patient is ouder dan 70 jaar of er is sprake van een verminderde nierfunctie of hartfalen, dan geldt het volgende:

Adviseer de patiënt om bij uitdroging (> 3x per dag braken, > 3x per dag diarree, 2 dagen > 38,5 graden koorts!) contact op te nemen met de apotheek. De patiënt gebruikt namelijk medicijnen, die in geval van uitdroging tijdelijk moeten worden overgeslagen. In VI-517 die als MFB actie naar voren komt wordt dit voor de patiënt in duidelijke taal toegelicht.

Na overleg met de apotheker en/of arts moeten bij uitdroging de volgende maatregelen gevolgd worden:

Patiënten met hartfalen moeten direct contact opnemen met hun hoofdbehandelaar of de hartfalenpolikliniek. NHG advies: halveer diureticum en RAAS-remmer, staak NSAID, SGLT2-remmer en metformine. Drink ½ liter meer dan wat normaal mag. Als de koorts, het overgeven, de diarree of de hittegolf weer over zijn moeten alle medicijnen weer normaal ingenomen worden.

Overige risicopatiënten (met een verminderde nierfunctie OF ouder dan 70 jaar) moet worden geadviseerd om tenminste 2 - 2,5 liter vocht per dag te drinken. Advies: stop met NSAID, diureticum, SGLT2 remmer, metformine. Halveer ACE-remmer en ARBs. Let op met andere risicovolle medicatie zoals lithium en digoxine. Als de koorts, het overgeven, de diarree of de hittegolf weer over zijn moeten alle medicijnen weer normaal ingenomen worden.

Zie voor meer informatie over sick days ook: Universiteit Utrecht Sidrik project

Wilt u per e-mail het maandelijkse MFB updatenieuws van Stichting Uitgifte Informatie ontvangen? Stuur dan een e-mail naar info@sui.nl met uw gegevens.

De Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB’s) van de Stichting Uitgifte Informatie (SUI) maken het mogelijk om voorlichting meer op maat aan te gaan bieden. CGM levert deze MFB’s als eerste uit in hun komende release (eind maart begin april). Er kan voortaan rekening gehouden worden met de actieve en passieve medicatiehistorie en met patiëntkenmerken, lab waarden en dergelijke.

Wordt bijv. een antidiabeticum voor het eerst voorgeschreven, dan kan via een voorlichtings-MFB worden bekeken of er ooit eerder andere diabetesmedicatie is verstrekt. Zodoende kan gefocust worden op de aspecten, die nieuw zijn voor de patiënt.
Ook kan met een SUI-MFB onderscheid worden gemaakt of een geneesmiddel niet eerder is gebruikt (de échte EU), of dat het de laatste 12 maanden niet is verstrekt (zoals bij allergische seizoensklachten). Dat schept de mogelijkheid om hiervoor geschikt voorlichtingsmateriaal te ontwikkelen en geeft de apotheek gelegenheid om beter op de situatie afgestemde adviezen te geven.

Tenslotte wordt het mogelijk om periodiek – bijvoorbeeld jaarlijks – informatie aan te bieden of een evaluatie na 4 of 8 weken, 3 maanden of jaarlijks te triggeren. U bent dus minder afhankelijk van eerste of tweede uitgifte signalen.

Wilt u per e-mail het maandelijkse MFB updatenieuws van Stichting Uitgifte Informatie ontvangen? Stuur dan een mail naar info@sui.nl met uw gegevens.

Door patiënten die antihormonen gebruiken uit te nodigen voor een consult met hun apotheker, kunnen medicatie-gerelateerde problemen die veel van deze patiënten ervaren, worden geanalyseerd. Apothekers kunnen een belangrijke en gewaardeerde bijdrage leveren door deze problemen met de patiënt te bespreken, te duiden en advies te geven. Tenminste, zo luidt de theorie.

In een pilot-study onderzoekt de Stichting Uitgifte Informatie (SUI) het effect van consultvoering door de apotheker op het signaleren en oplossen van farmacotherapie-gerelateerde problemen. Het bijstaan van chronische patiënten vanuit een farmaceutisch perspectief met behulp van consultvoering wordt vooralsnog weinig toegepast. Met deze pilot wil SUI o.a. bekijken of dit in de praktijk is te concretiseren. De Universiteit Leiden is eveneens betrokken bij deze pilot, onder begeleiding van Health Base. Onderzoeksdoelstellingen zijn onder meer perceptie en uitvoerbaarheid van evaluatieconsulten onder patiënten en apothekers te bepalen.

De resultaten verwachten wij eind van dit jaar te kunnen publiceren. Wij houden u op de hoogte.

Vanaf nu is het mogelijk om QR-codes van Kijksluiter animaties op te nemen in de Voorlichting Instructies (VI's). Deze unieke QR-code biedt toegang tot een duidelijke animatievideo van het voorgeschreven middel. Op deze manier is de patiëntvoorlichting eenvoudig verder te optimaliseren.

Op basis van het Z-indexnummer en de AGB-code van uw apotheek, wordt de juiste URL bij Kijksluiter opgevraagd. UI-online zet deze URL om in een QR-code en voegt deze automatisch toe aan de Voorlichting Instructies (VI).

Om van deze mogelijkheid gebruik van te maken dient u een abonnement te hebben bij Stichting Kijksluiter. U voldoet op deze wijze ook aan de eisen van de zorgverzekeraars die het gebruik van Kijksluiter animaties gecontracteerd hebben. De jaarlijkse vergoeding voor de Kijksluiter koppeling bedraagt 98 euro.

Direct aanvragen Module Kijksluiter in UI-online.

Het is belangrijk om bij de voorlichting in de apotheek aan te sluiten bij de informatiebehoefte van de patiënt. Op basis van een eerste uitgifte signaal is die behoefte niet altijd even goed in te schatten. Zo zal bijvoorbeeld een diabetespatiënt die van medicatie is veranderd een andere behoefte aan informatie hebben dan iemand die voor het eerst behandeld wordt. Daarom worden diverse voorlichtingsinstructies (VI’s) aangepast. Gestart is met de antidiabetica VI’s voor type 2.